हार्ट परीक्षा कैसे करें

चिकित्सकीय छात्रों के लिए कार्डियक ऑसकल्शन को सही ढंग से सीखना सीखना एक महत्वपूर्ण कौशल है, क्योंकि यह प्रक्रिया कई प्रमुख हृदय समस्याओं के निदान में सहायता कर सकती है। कार्डिएक ऑस्केल्टेशन सही ढंग से किया जाना चाहिए, अन्यथा परिणाम सटीक नहीं होंगे। इसलिए, आवश्यक समय लेना और प्रत्येक चरण सही और आत्मविश्वास से करना महत्वपूर्ण है।

सामग्री

चरणों

विधि 1रोगी की तैयारी
विधि 2ऑस्केल्टेशन प्रदर्शन करना
विधि 3परिणामों की व्याख्या करना

चेतावनी

चरणों

विधि 1
रोगी की तैयारी

एक कार्डियक ऑस्केल्टेशन चरण 1 के शीर्षक से चित्र

एक उपयुक्त उज्ज्वल और शांत कमरे खोजें एक शांत कमरे में दिल के ध्वनियों की तत्काल प्रवर्धन की अनुमति है। यह असामान्य दिल की धड़कन को खोने की संभावना को समाप्त करता है

यदि आप एक पुरुष पेशेवर हैं, तो एक महिला रोगी की शारीरिक जांच करने से पहले हमेशा एक नर्स या अन्य चिकित्सक खोजें। इसके पीछे तर्क यह है कि यौन उत्पीड़न होने पर दूसरी महिला मरीज के पास रहती है।
यह चिकित्सा पेशेवर की सुरक्षा और व्यावसायिकता सुनिश्चित करता है और महिला की मस्तिष्क की शांति प्रदान करती है और महिला रोगियों के प्रति संरक्षण करती है।

एक कार्डियक ऑस्केल्टेशन चरण 2 के शीर्षक वाले चित्र

अपने आप को परिचय दें और प्रक्रिया के दौरान क्या होगा इसका अवलोकन प्रदान करें। दिल का दौरा रोगियों, विशेषकर शुरुआती लोगों में चिंता का कारण बनता है। इसलिए, समय लेने के बारे में आपको सूचित करने के लिए कि आप क्या करने जा रहे हैं, मरीज को यह जानने की अनुमति मिलती है कि परीक्षा के दौरान क्या उम्मीद की जाती है और आपको शांत रहने में मदद करता है।

इस संक्षिप्त प्री-टिच की बातचीत मरीज और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के बीच एक रिश्ता बनाने में भी मदद करती है, जिससे आत्मविश्वास की भावना हो।
रोगी को सूचित करने के लिए इस वार्तालाप का भी लाभ उठाएं कि परीक्षा ऊपर के कपड़े के बिना कर दी जाएगी ताकि उचित ऑस्केल्टेशन सुनिश्चित किया जा सके।

एक कार्डियक ऑस्केल्टेशन चरण 3 के शीर्षक वाला चित्र

दुर्भाग्य से, रोगी को ऊपरी शरीर से कपड़ों को निकालने के लिए कहें। उसे अलविदा कहने के बाद परीक्षा बिस्तर पर बैठने के लिए कहें। गोपनीयता छोड़ने के लिए कमरे में रहें, जबकि वह अपने कपड़े ले रहे हैं।

जब आप इंतजार करते हैं तो अपने हाथों से स्टेथोस्कोप को गर्म करें एक ठंडे स्टेथोस्कोप त्वचा के संकुचन का कारण बनता है। यह संकुचन स्टेथोस्कोप के दिल के चिकनी प्रवाह को रोकता है।
परीक्षा कक्ष में प्रवेश करने से पहले द्वार पर दस्तक दें ताकि मरीज को पहले से ही परीक्षा के लिए तैयार किया जा सके।

एक कार्डियक ऑसकल्ट्शन चरण 4 में प्रदर्शित चित्र

मरीज को एक कंबल के साथ कवर करें जैसा कि आप उससे संपर्क करते हैं। आपको मरीज को एक कंबल के साथ कवर करना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि केवल जांच किए गए क्षेत्रों का खुलासा होगा।

याद रखें कि किसी भी रोगी को एक छाती सीने से परेशान किया जाएगा।
रोगी को ठीक से कवर करना व्यावसायिकता का एक महत्वपूर्ण संकेत है।

विधि 2
ऑस्केल्टेशन प्रदर्शन करना

एक कार्डिएक ऑसकल्शन एक्शन एक्शन एपार्टमेंट चरण 5

रोगी के दायीं ओर रहें दाहिने ओर खड़े होने से आसान सुनना आसान होता है आपके दाहिने हाथ में स्टेथोस्कोप हो सकता है, जबकि बाएं हाथ पेप्शन के लिए नि: शुल्क है।

बाएं सूचकांक उंगली और मध्य उंगली, पूरे एओकेल्टेशन में सही मन्या धमनी में स्थित होना चाहिए। सही कैरोटिड धमनी एडम के सेब के दायीं ओर दो उंगलियों पर स्थित है
सही कैरोटिड धमनी के स्पंदन, दिल की शोर और धमनी के धड़कन की तुलना करने की अनुमति देता है। यह निर्धारित करने में मदद करता है कि हृदय की आवाज असामान्य है या नहीं।

एक कार्डियाक ऑस्केल्शन एक्शन अबाउट पिक्चर शीर्षक 6

दिल के शीर्ष पर तैनात आपके स्टेथोस्कोप के डायाफ्राम के साथ ऑसकेल्टेशन शुरू करें। दिल की शिखर निप्पल के नीचे दो उंगलियों के बारे में स्थित है। दिल की आवाज़ सुनने के लिए धीरे-धीरे महिला के बाएं स्तन पर आगे बढ़ो। जब डायाफ्राम जगह में है, तो ध्यान से सुनो

डायाफ्राम एक व्यापक परिधि और एक सपाट सतह के साथ स्टेथोस्कोप का एक भाग है। सामान्य तीव्र हृदय ध्वनियों के उदभवन में डायाफ्राम एड्स
दो सामान्य हृदय ध्वनियां, एस 1 और एस 2 हैं। S1 कार्डियक संकुचन के दौरान हृदय के विकार और त्रिकोणीय वाल्व को बंद करने के अनुरूप है। एस 2 दिल की छूट के दौरान महाधमनी वाल्व और फुफ्फुसीय वाल्व के बंद होने से मेल खाती है। S1 सर्वोच्च में S2 से अधिक है क्योंकि यह मिट्रल वाल्व के करीब है।

एक कार्डियक ऑस्केल्टेशन चरण 7 के शीर्षक से चित्र

मन्या धमनी के साथ दिल की आवाज़ की तुलना करें। अगर सिंक्रनाइज़ेशन सही है, तो दिल की आवाज सामान्य होती है यदि दिल की आवाज और मन्या हृदय की धड़कन के सिंक्रनाइज़ेशन के बीच कोई विसंगति है, तो दिल की आवाज एक असामान्यता या अंतर्निहित रोग का संकेत दे सकती है।

एक कार्डियक ऑस्केल्शन एक्शन एक्शन एपार्टमेंट स्टेप 8

"सेंटीमीटर की संख्या" विधि को निष्पादित करें डाईफ्रैम सेंटीमीटर को सेंटीमीटर तक ले जाएं, जब तक कि उंगलियों के निचले छोर के बाईं ओर एक उंगली की दूरी तक नहीं पहुंच जाए। उरोस्थि के निचले छोर के निकट क्षेत्र ट्राइकसपिड वाल्व के लिए संदर्भ बिंदु है।

फिर इंच से इंच की तरफ जब तक आप कॉलरबोन के ठीक नीचे उरोस्थि की नोक तक नहीं पहुंच जाते।
उरोस्थि के बाईं ओर कुछ उंगलियों के डायाफ्राम को ले जाएं। यह क्षेत्र फुफ्फुसीय वाल्व का संदर्भ बिंदु है
उरोस्थि के दाईं ओर डायाफ्राम दो उंगलियों को ले जाएं यह क्षेत्र महाधमनी वाल्व का संदर्भ बिंदु है
आंदोलन के हर इंच के साथ, ध्यान से सुनो और हृदय की सिंक्रनाइज़ेशन की तुलना मन्या धमनी की नब्ज से करें।

एक कार्डिएक अस्केल्शन एक्शन एक्शन पिक्चर 9

इस बार डायाफ्राम की घंटी का उपयोग करते हुए चरण 2, 3 और 4 को दोहराएं। बेल ऑसकल्टेशन का हिस्सा है - यह सबसे छोटा परिधि और अवतल सतह है। यह असामान्य हृदय ध्वनियों के प्रति संवेदनशील है, जिसे म murmurs के रूप में जाना जाता है

घंटी को त्वचा पर हल्के ढंग से रखा जाना चाहिए जिससे चलने की संवेदनशीलता बढ़ सकती है। अपने अंगूठे और तर्जनी के साथ घंटी के किनारे निचोड़ें रोगी की छाती के खिलाफ अपने हाथ की क्लीवर का समर्थन करने के लिए सुनिश्चित करें कि घंटी जगह में थोड़ा खर्राटे ले रहा है।
घंटी को त्वचा के साथ एक सख्त सील बनाना चाहिए ताकि आसानी से असामान्य दिल की आवाज सुन सकें। कैरोटिड धमनी की नाड़ी के साथ दिल की सिंक्रनाइज़ेशन की तुलना करें।

एक कार्डियक ऑसकल्ट्शन चरण 10 के शीर्षक वाला चित्र

मरीज को बाईं तरफ झूठ बोलने और उसे ठीक से कवर करने के लिए कहें। यह स्थिति दिल की शिखर की आवाज को बढ़ाती है शीर्ष पर हल्के घंटी रखो और चलने की आवाज सुनें।

रोगी को बैठने के लिए कहें, आगे झुकें, पूरी तरह से साँस छोड़ दें, और उनकी सांस रखें। इस पैंतरेबाजी woodwind accentuates
उरोस्थि की नोक के बाईं ओर शीर्ष और दो अंगुलियों पर स्टेथोस्कोप के डायाफ्राम रखें। यह कार्डियक ऑसकल्शन का अंतिम चरण है

पिक्चर शीर्षक ए कार्डएक ऑस्कल्शन एक्शन एक्ट 11

परीक्षा कक्ष छोड़ें और मरीज को पोशाक के लिए अनुमति दें। रोगी के साथ परिणाम के बारे में बहस न करें, जबकि वह अभी भी नग्न है।

विधि 3
परिणामों की व्याख्या करना

पिक्चर शीर्षक ए कार्डएक ऑसकल्ट्शन स्टेप 12

पहचानें कि क्या दिल की ताल नियमित या अनियमित है परीक्षा के परिणामों की व्याख्या में पहला कदम आपको सुनवाई के लिए समायोजित करने के लिए 5 सेकंड लेना है।

तब, जब नब्ज की छिद्रण करते हुए, स्थापित करें कि कौन सा ध्वनि पहले (एस 1) है एस 1 ध्वनि एक है जो नाड़ी के साथ सिंक्रनाइज़ करता है। तो, आपको यह तय करने की आवश्यकता है कि क्या ताल नियमित या अनियमित है, जो कि एस 1 ध्वनि के बाद है।
यदि ताल अनियमित है, तो एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम तुरंत लिया जाना चाहिए।

अपने दिल की दर की गणना गिनती करके कि आपको 10 सेकंड में कितने एस 1 ध्वनि मिलते हैं और फिर परिणाम 6 से गुणा करते हैं, आपको रोगी के दिल की दर का पता चल जाएगा। अगर आराम की हृदय की दर 60 बीपीएम या 100 बीपीएम से कम है, तो एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम भी किया जाना चाहिए और अतिरिक्त दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

आपको यह ध्यान रखना चाहिए कि कभी-कभी एक मरीज की नाड़ी दिल की दर से भिन्न हो सकती है, जैसे कि एड़ीरी फेब्रिलेशन। इस कारण से, दिल की दर और लय का मूल्यांकन करते समय नब्ज न लेते हुए मरीज के दिल को सुनने के लिए बेहतर होगा।
गिनती करके कि आप S1 ध्वनियों के बीच कितने आवाज़ सुनते हैं, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि यह कैंटरिंग लय है (जब आप एस 1 ध्वनि के बीच दो या तीन अतिरिक्त ध्वनि सुनते हैं)। एक ताल ताल आमतौर पर दिल की विफलता का मतलब है, लेकिन यह बच्चों और एथलीटों में सामान्य है

एक कार्डिएक ऑस्कल्ट्शन चरण 14 में चित्रित किया गया चित्र

उड़ाने के लिए सुनो वाल्व्युलर स्टेनोसिस और अपर्याप्त उत्पादन मुरकुरा चोटों में रोगी हृदय की लंबी अवधि के साथ ध्वनियां होती हैं, आमतौर पर एस 1 और एस 2 या एस 2 के बीच S2 के लिए स्थायी होती हैं। सिस्टोलिक मूरर्स केवल एक ही हैं जिन्हें एस 1 और एस 2 के बीच सुना जा सकता है, जबकि डायस्टॉलिक मूरर्स केवल एक ही हैं जिन्हें एस 2 और एस 1 के बीच सुना जा सकता है

Mitral अपर्याप्त एक systolic murmur द्वारा विशेषता mitral क्षेत्र में सुना है।
मिट्रल स्टेनोसिस को मिट्रिअल क्षेत्र में सुना जाने वाला डायस्टोलिक मूरमूर द्वारा विशेषता है।
महाधमनी अपरेशन महासागर क्षेत्र में सुना गया डायस्टॉलिक बड़बड़ाहट द्वारा विशेषता है।
महाधमनी स्टेनोसिस को महाकाव्य क्षेत्र में सुनाई जाने वाली एक सिस्टोलिक मूररूर की विशेषता है।
निलय खंड में निलयिक दोष और दोष systolic और diastolic murmurs द्वारा विशेषता है।
गंभीर रक्ताल्पता और उच्च बुखार सभी क्षेत्रों में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक मूरर्स द्वारा विशेषता है, और मन्या धमनी में एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट द्वारा और भी ज्यादा।

चेतावनी

कार्डिएक ऑस्केल्टेशन को मानव शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, और एक चिकित्सकीय पेशेवर द्वारा की गई शारीरिक परीक्षा के व्यापक ज्ञान की आवश्यकता होती है। लेख चिकित्सा पेशेवरों द्वारा उपयोग के लिए लक्षित है पिछले चरणों के बाद जरूरी नहीं कि चिकित्सा क्षेत्र से संबंधित पेशेवरों द्वारा ऑस्केल्टेशन या उचित निदान का नेतृत्व नहीं किया जाता है।

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