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पल्मोनरी एम्बोलिज्म का निदान कैसे करें

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता फेफड़ों की धमनी की अचानक रुकावट है, जो रक्त के थक्का से उत्पन्न होता है जो आमतौर पर निचले छोर से नस में उगता है। फुफ्फुसीय अवरोधन का निदान करने के लिए, संदिग्ध संकेतों और लक्षणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है, साथ ही नैदानिक ​​परीक्षाओं और आकलन की एक श्रृंखला से गुजरना है। इस स्थिति पर संदेह करते समय, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, एसएएमयू (1 9 2) को कॉल करें या आपातकालीन कमरे में तुरंत जाएं।

चरणों

भाग 1
लक्षण और लक्षण पहचानने

निमोनिया चरण 4 होने के बाद शीर्षक से चित्र आपके फेफड़े मजबूत करें
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संभावित फेफड़े के अवशोषण के संकेतों को पहचानेंजब आप किसी भी संदिग्ध लक्षणों को देखते हैं, तो आपातकालीन कक्ष में जाएं, क्योंकि यह आवश्यक है कि डॉक्टर तत्काल निदान करें। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ आधे लोगों में कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है सबसे आम लक्षण हैं:
  • श्वास तेज या लघु-
  • अचानक छाती में दर्द, आमतौर पर एक स्थानीय सिलाई के रूप में प्रकट होता है जो सांस पर बिगड़ता है-
  • त्वरित दिल की दर-
  • खांसी या रक्तस्रावी (रक्त खांसी) -
  • बढ़े दिल के लक्षण पहचानें चित्र 29
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    डीटीवी (गहरी शिरापरक घनास्त्रता) के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए पहले से मौजूद हैं। डीवीटी, जो आमतौर पर एक पैर में होता है, आम तौर पर पहले एक pulmonar- दिल का आवेश हां, तो पैर में खून का थक्का के साथ घनास्त्रता के लक्षण को साकार, यह आवश्यक तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाने के लिए है पाया जाता है। अन्त: शल्यता और डीवीटी का उपचार समान नहीं है, लेकिन समान है। जब घनास्त्रता से मुकाबला करने का सबसे अच्छा तरीका तलाश रहा है, तो दोनों समस्याओं का इलाज किया जाएगा, भविष्य में विकसित होने से भ्रूण को रोकना होगा। एक DVT के कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं:
    • पैर में दर्द, जांघ के नीचे के क्षेत्र में या बछड़ा में यह आमतौर पर केवल एक पैर में होता है, लेकिन दोनों पैरों में दिखाई दे सकता है।
    • प्रभावित क्षेत्र पर सूजन, कभी कभी एक कड़ी पैर के साथ।
    • त्वचा में लालच या प्रभावित साइट पर त्वचा के रंग में परिवर्तन।
    • उत्तेजना है कि प्रभावित क्षेत्र की त्वचा गर्म है
  • आपकी फेफड़ों में इलाज की खमीर संक्रमण नामित चित्र चरण 15
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    जोखिम वाले कारकों को ध्यान में रखकर, जो एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से ग्रस्त होने की संभावना को बढ़ा सकता है। संकेतों और लक्षणों की पहचान करने के अलावा, निम्नलिखित जोखिम कारक आपको इस स्थिति को विकसित करने की अधिक संभावनाएं बनाते हैं, जैसे:
    • गर्भवती होने के नाते-
    • गुर्दा की समस्याएं हो रही हैं-
    • मोटापे या अधिक वजन होने के नाते-
    • कैंसर होने पर-
    • स्थिरीकरण के कारण (शल्यचिकित्सा, विकलांगता या किसी अन्य शर्त के कारण जो आपको झूठ बोलने के लिए मजबूर करता है) -
    • हार्ट विफलता-
    • Shop-
    • रक्त के थक्कों का इतिहास होने-
    • गर्भ निरोधकों के रूप में कुछ दवाएं, जैसे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, एरिथ्रोपोइटिन, थैलिडोमाइड, और टेमॉक्सीफेन में निर्धारित हैं।

    • भाग 2
    आगे की जांच करना

    आपका ब्लड टाइप 3 चरण निर्धारित करने वाला चित्र शीर्षक
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    रक्त परीक्षण करें आपातकालीन कमरे में आने पर चिकित्सक द्वारा पूछे जाने वाले पहले चीजों में से एक रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला का प्रदर्शन करना होगा, खासकर अगर रोगी के लक्षण और भ्रूण के लक्षण हैं। "डी-डायमर" परीक्षा से बाहर निकलने के लिए किया जाएगा, लेकिन निदान नहीं, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता इसका मतलब यह है कि यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो बाकी का आश्वासन दिया क्योंकि पल्मोनरी एम्भुलस होने की कोई संभावना नहीं है - हालांकि, अगर यह सकारात्मक है, तो उस स्थिति का संदेह (लेकिन निदान नहीं) होगा।
    • "डी-डायमर" परीक्षण रक्त में आतंच गिरावट के टुकड़े को मापता है। दूसरे शब्दों में, यह थक्के कारकों के लिए जांचता है: इसलिए यह जानना बहुत उपयोगी है कि क्या फेफड़ों में रक्त का थक्का (एब्रोलिज्म) है।
    • फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता जैसे हृदय रोग या अतालता जैसे लक्षणों के साथ अन्य चिकित्सा शर्तों को छोड़ने के लिए आगे रक्त परीक्षण भी किया जा सकता है।
    • चिकित्सक, उदाहरण के लिए, दिल के दौरे को खत्म करने के लिए ट्रोपोनिन (कार्डियक एंजाइम) सूचकों की जांच करेगा।
  • कोप विद ए हार्ट मर्मर चरण 21
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    एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) या सतत हृदय की निगरानी करना आपातकालीन कक्ष में पहुंचने एक बार, रोगी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए और प्रस्तुत किया जाएगा होगा निरंतर हृदय की निगरानी, ​​जो मूल रूप से निरंतर ईसीजी कि चिकित्सा विश्लेषण के लिए एक मॉनीटर पर दर्ज हैं की प्राप्ति है।
    • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक पल्मोनरी एम्भुलस के लक्षण लक्षण संकेत कर सकता है, जैसे S1Q3T3 पैटर्न।
    • एक सामान्य ईसीजी (या किसी अन्य विषमता के बिना, तेजी से दिल की दर को छोड़ कर) भी एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संकेत हो सकता के रूप में परीक्षा हृदय की निगरानी में नहीं हमेशा स्पष्ट पता चलता है है।
    • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम अन्य शर्तों को बाहर करने के लिए भी उपयोगी है, जैसे कि म्योकार्डिअल रोधगलन (एटीवीटी एसटी सेगमेंट स्तर के रूप में दिखाई दे सकती है, असामान्यताएं जो एब्रोलिज़्म में मौजूद नहीं हैं)।
  • चित्रित नामित बढ़े दिल के लक्षण पहचानें चरण 16
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    फेफड़े के एंजियोग्राम रखें फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी फेफड़े में घुसपैठ की पहचान करने और उसका निदान करने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। परीक्षण से पहले, एक अंतःशिरा अंतर डाला जाता है ताकि चिकित्सक एंजियोग्राफी के दौरान फुफ्फुसीय धमनियों के रक्त प्रवाह को स्पष्ट रूप से कल्पना कर सकें।
    • इस प्रकार, यदि फेफड़ों में रक्त परिसंचरण के कारण अवरोधन के कारण रुकावट हो रही है, तो चट्टान के सटीक स्थान और आकार को इंगित करना आसान होगा।
    • फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी और उसके बाद शीघ्र ही शुरू होने वाले उपचार से फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के निदान की पुष्टि की जा सकती है।
  • बढ़े हुए दिल के लक्षण पहचानें चित्र 11
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    वी / क्यू (वेंटिलेशन-पेफ्युजन) परीक्षा लें एक और नैदानिक ​​परीक्षण जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की पहचान करने में इस्तेमाल किया जा सकता V / Q (वेंटिलेशन-छिड़काव) है, जो फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी के समान है, लेकिन कम से इस्तेमाल किया (अतीत में था संसाधन से अधिक दिल का आवेश का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है ) और प्रभावी नहीं है नसों के विपरीत, जैसे कि किडनी की समस्याएं या एलर्जी के लिए कोई मतभेद हैं, तो वी / क्यू परीक्षा एक विकल्प हो सकती है
    • इस परीक्षण में, एक रेडियोधर्मी पदार्थ को खून में अंतःक्षिप्त किया जाता है और फेफड़ों में खून तक पहुंच जाता है)। इंजेक्शन छिड़काव है, जबकि वेंटिलेशन तब होता है जब रोगी एक अन्य रेडियोधर्मी ट्रेसर को अंदर ले जाता है।
    • रोगी द्वारा इंजेक्शन और साँस में रेडियोधर्मी सामग्री के पैटर्न का पता लगाने के लिए एक तस्वीर ली गई है।
    • फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी के समान, V / Q परीक्षा फेफड़ों के किसी विशेष स्थल पर रक्त प्रवाह की कमी या कमी के कारण संभवतः एंबोलिज़्म के स्थान और आकार की पहचान कर सकती है।



  • बढ़े हुए दिल के लक्षण पहचानें चित्र 7
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    जब उपरोक्त परीक्षणों की स्थिति को खत्म करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो कैथेटर के साथ एक फुफ्फुसीय धमनीविज्ञान आवश्यक हो सकता है। कैथेटर इस परीक्षण को एक और आक्रामक प्रक्रिया में बदल देता है, क्योंकि यह ऊरु नस (गले में) के माध्यम से डाली जाती है और फेफड़े के रक्त वाहिकाओं में ले जाती है। विपरीत सामग्री जारी की जाती है, रक्त परिसंचरण के अनुसार फेफड़े के माध्यम से फैल रहा है। एक्स-रे परीक्षा में अंतर के वितरण की जांच करने और भ्रूणनिरोध को निदान या शासन करने के लिए किया जाता है।
    • क्योंकि एक कैथेटर के साथ फुफ्फुसीय धमनीविज्ञान एक बहुत ही आक्रामक निदान परीक्षण है, इसे अंतिम उपाय के रूप में प्रयोग किया जाता है और अन्य परीक्षण अनिर्णायक या भ्रमित हैं हालांकि शायद ही कभी निदान के लिए उपयोग किया जाता है, यह एक अच्छा विकल्प है, क्योंकि एक कम वना केवा फ़िल्टर एक ही समय में डाला जा सकता है और, कुछ मामलों में, थक्का निकालें।

    • भाग 3
    फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का इलाज करना

    लाइफ इन इन्फ्लैमेटरी आंत्र डिज़ाईस चरण 4 के शीर्षक वाला चित्र
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    एक anticoagulant (रक्त पतले) का उपभोग करें आम तौर पर, थक्का-रोधी दिल का आवेश pulmonar- लक्ष्य थक्का भंग नहीं है, लेकिन रोकने दूसरों के गठन के उपचार, और थक्का पहले से ही सहायता से वर्तमान की अनुमति के लिए मुख्य उपचार घुल शरीर की प्राकृतिक तंत्र हैं।
    • एक anticoagulant के साथ इंजेक्शन आम तौर पर पहले पांच से दस दिनों की चिकित्सा के भीतर दिया जाता है, इसके बाद मौखिक एंटीकायगुलंट दवाएं स्ट्रोक से तीन से छह महीने बाद होती हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए उपाय करना जरूरी है
    • कुछ anticoagulant दवाओं हैं: इस तरह के enoxaparin (वर्सा) के रूप में निम्न आणविक भार हपारिन त्वचा के नीचे इंजेक्शन द्वारा प्रशासित, या फोंडापारिनक्स (Arixtra) कर रहे हैं, कारक Xa के निरोधक, अंतःशिरा इंजेक्शन के माध्यम से unfractionated हेपरिन, या थक्का-रोधी मौखिक गोलियां जैसे कि रिवरोक्साबान (एक्सेलटो) या एपीक्सैबन (एलिकिस)।
  • पटकथा इस्किमिक हार्ट डिसीज चरण 12
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    थ्रोम्बोलीटिक थेरेपी के बारे में अधिक जानें ऐसे परिस्थितियों में जहां गंभीर लक्षणों (बेहद छोटी श्वास, सीने में दर्द या यहां तक ​​कि सदमे) का कारण बनने के लिए पर्याप्त थक्का है, आपका डॉक्टर थंबोलाइटिक चिकित्सा की सिफारिश करेगा। इसमें, एक थक्का फेंकने वाली दवा को प्रशासित किया जाता है, इसे तेजी से भंग किया जाता है - फिर उपचार जारी रखने के लिए एंटीकायगुलंट दवाएं निर्धारित की जाएंगी।
  • चित्र शीर्षक हार्ट सर्जरी के लिए तैयारी शीर्षक 16
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    वेना केवा फिल्टर को सम्मिलित करना आवर्ती होने से थक्के को रोकने में सहायक हो सकता है। अगर डॉक्टर एंटीकायगुलेंट दवाओं के लिए मतभेद हैं तो डॉक्टर इस डिवाइस का चयन करेंगे। फिल्टर ऊर का नस (गले में) के माध्यम से डाला जाता है और अवर वेना कावा (बड़ा रक्त वाहिका जो हृदय को रक्त देता है) में ले जाता है। Anticoagulants के लिए मतभेद के कुछ कारण हैं:
    • रोगी ने हाल ही में एक-
    • व्यक्ति को हाल ही में एक स्ट्रोक का सामना करना पड़ा-
    • शरीर में अन्य जगहों पर भारी रक्तस्राव होता है, जैसे जठरांत्र संबंधी मार्ग।
  • छाती कांसेज चरण 3 से छुटकारा पाने वाला चित्र
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    कैथेटर-संचालित थ्रोम्बोलिसिस के बारे में जानें। इस प्रक्रिया को नस या धमनी से खून का थक्का निकालने के लिए किया जा सकता है - एक कैथेटर धमनी या शिरा में डाला जाता है, जिसमें इसे खोजने के लिए इस्तेमाल होने वाली छवियां होती हैं। स्थित होने के बाद, एक उपकरण या दवा का उपयोग थक्का को भंग करने के लिए किया जाता है।
    • प्रक्रिया कम से कम आक्रामक है
    • रोगी को बेहोश किया जाएगा
    • दवा का संचालन करने के लिए कैथेटर का उपयोग 72 घंटे तक किया जा सकता है। जैसे ही थक्का घुल जाता है, कैथेटर हटा दिया जाता है, और घाव पट्टी बांध दिया जाता है।
  • हर्निया सर्जरी के बाद ट्रीट कब्ज का शीर्षक चित्र 17
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    थ्रोम्बैक्टोमी से गुज़रें जब थक्का बहुत बड़ा होता है और स्थिति गंभीर होती है, तो थॉमबैक्टोमी को "अंतिम उपाय" के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है। इसमें, फेफड़े के थक्के को हटाने के लिए सामान्य परिसंचरण को बहाल, लक्षण कम करने और रोगी असुविधा कम करने के लिए किया जाता है।
  • एक दिल मर्मर चरण 25 के साथ कोप के नाम पर चित्र
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    छुपा कारण निर्धारित करें फुफ्फुसीय अवरोधन का निदान करने के बाद, डॉक्टर यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि भविष्य में रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए क्या स्थिति विकसित हुई है। यह समय-समय पर कुछ भी हो सकता है, जैसे शल्यक्रिया के बाद एक एम्भुलस की तरह जो उसे स्थिरीकरण के कारण जोखिम में डाल देता है। यदि आपको हाल ही में किसी भी जोखिम वाले कारक से संपर्क नहीं किया गया है, तो चिकित्सक आपको जांच की एक श्रृंखला और छिपे हुए विकारों या किसी अन्य विकार के लिए कहेंगे जो थक्का के गठन के लिए जिम्मेदार हो सकता है।

    • सूत्रों और कोटेशन

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