ट्रैक्ओयोस्टोमी की देखभाल कैसे करें

ट्रेचीओस्टोमी में श्वासनली के लिए गर्दन के खोलने (एक शल्य चिकित्सा चीरा के माध्यम से) होता है। वायुमार्ग को खुले रखने और सामान्य साँस लेने की अनुमति देने के लिए एक प्लास्टिक ट्यूब चीरा के माध्यम से डाली जाती है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं या ट्यूमर के कारण गले के रुकावट के कारण प्रक्रिया आम तौर पर आपातकाल के मामलों में होती है। Tracheostomies अस्थायी या स्थायी हो सकता है एक स्थायी ट्रेकोओपोस्टो की देखभाल के लिए अस्पताल से घर जाने के बाद, बहुत सारे ज्ञान और ध्यान की आवश्यकता होती है, खासकर रोगियों और उनके देखभाल करने वालों से। यह महत्वपूर्ण है कि आपको ट्रेकेओस्टोमी का ख्याल रखने से पहले एक स्वास्थ्य पेशेवर से विस्तृत प्रशिक्षण प्राप्त हो।

सामग्री

चरणों

विधि 1ट्यूब वैक्यूमिंग
विधि 2ट्रेसील ट्यूब को साफ करना
विधि 3खोलने की सफाई
विधि 4मास्टरींग डेली केयर

युक्तियाँ
सूत्रों और कोटेशन

चरणों

विधि 1
ट्यूब वैक्यूमिंग

चित्रित करें ट्रेचीओस्टोमी केयर चरण 1 को करें

सामग्री इकट्ठा ट्रेचीओस्मिथो ट्यूब में डालना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह स्राव (बलगम) मार्ग को बनाए रखने में मदद करता है, जिससे रोगी को बेहतर साँस लेने और फेफड़ों के संक्रमण के खतरे को कम करने में सक्षम बनाता है। समुचित आकांक्षा का अभाव यह ट्यूब प्राप्त करने वाले लोगों में संक्रमण का एक प्रमुख कारण है। आवश्यक सामग्री में शामिल हैं:

सक्शन मशीन
चूषण के लिए कैथेटर (ट्यूब) (आकार 14 और 16 वयस्कों के लिए उपयोग किया जाता है)।
बाँझ लेटेक्स दस्ताने
सामान्य खारा समाधान
खारा समाधान पहले से तैयार या 5 मिलीलीटर सिरिंज धो लें।
बाउल स्वच्छ और नल का पानी से भरा हुआ।

चित्रण ट्रैक्ओओस्मोमी केयर स्टेप 3 का शीर्षक

अपने हाथों को धो लें गहरा। देखभाल करनेवाले (अस्पताल या घर में) अपने हाथों को ट्रेकेओस्टोमी पर ध्यान से पहले और बाद में धोना चाहिए। असल में, यह मरीज को गर्दन में छेद के माध्यम से एक जीवाणु संक्रमण से संक्रमित होने से रोकता है। कम से कम 20 सेकंड के लिए साबुन और गर्म पानी के साथ अपने हाथों को धो लें और अपनी अंगुलियों के नीचे और अपने नाखूनों के बीच अच्छी तरह से रगड़ना सुनिश्चित करें।

कागज के तौलिया या कपड़े के साथ अपने हाथ सूखी
कागज़ के तौलिया या कपड़े के साथ नल बंद करें ताकि आप अपने हाथों को दूषित होने से रोक सकें।
वैकल्पिक रूप से, आप अपने हाथों को अल्कोहल-आधारित सैनिटाइज़िंग समाधान के साथ कवर कर सकते हैं और उन्हें सूखी हवा में दे सकते हैं।

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कैथेटर तैयार करें और परीक्षण करें चूषण मशीन पैकेज को धीरे से खोला जाना चाहिए और आपको सावधानी बरतनी चाहिए कि कैथेटर की नोक को स्पर्श न करें। हालांकि, इसके अंत में नियंत्रण खोलने की शुरुआत कर सकते हैं अगर ऐसा होता है तो चिंता करने की ज़रूरत नहीं, छुआ जाए आम तौर पर, कैथेटर चूषण मशीन से जुड़ा श्वासनलिका ट्यूब से जुड़ा होता है।

चूषण मशीन चालू करें और कैथेटर की नोक को जोड़कर परीक्षण करें और देखें कि चूषण काम करता है या नहीं। कैथेटर खोलने पर अपने अंगूठे को रखें और इसे अपने ऑपरेशन के परीक्षण के लिए जारी करें।
एक श्वासनलिका ट्यूब में एक या दो खुलने हो सकते हैं और भरे हुए हो सकते हैं, बिना अवरुद्ध हो सकते हैं, फ़ेस्टेस्टेड (भाषण की इजाजत) या defenestrated

ट्राईकोस्टोमी केयर चरण 5 का प्रदर्शन करें

रोगी को तैयार करें और खारा समाधान का संचालन करें। यह महत्वपूर्ण है कि कंधे और सिर थोड़ा उठाए गए हैं। वह प्रक्रिया के दौरान आरामदायक होना चाहिए। शांत होने के लिए व्यक्ति से तीन से चार बार गहरा साँस लेने को कहें एक बार रोगी जगह लेता है, ट्रेंचल ट्यूब में 3 से 5 मिलीलीटर खारा को प्रशासित करता है। इससे बलगम के निष्कासन को प्रोत्साहित करने और श्लेष्म झिल्ली में नमी को जोड़ने में मदद मिलेगी। ट्रेकिआ में मोटी श्लेष्म सजीले टुकड़े के गठन को रोकने के लिए सलेरी का इस्तेमाल नियमित रूप से किया जाना चाहिए, जो हवा के मार्ग को अवरुद्ध कर सकता है।

श्वासनली द्वारा उत्पादित बलगम की मोटाई या मात्रा के आधार पर, खारा का समय व्यतीत किया जाना चाहिए व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होता है।
अगर कोई संक्रमण होता है तो देखभालकर्ताओं को बलगम के स्राव के रंग, गंध और घनत्व का निरीक्षण करना चाहिए - बलगम को भूरा-हरे रंग की टिंट मिलती है और बदबू आती है

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कैथेटर डालें और चूषण लागू करें। जब तक वह किसी भी आगे नहीं जा सकता जब तक मरीज खांसी खड़े या जब तक tracheal ट्यूब में कैथेटर को धीरे गाइड। ज्यादातर मामलों में यह दूरी tracheostomy ट्यूब में 10 से 13 सेंटीमीटर के बीच होनी चाहिए। कैथेटर की प्राकृतिक वक्र को ट्रेसील ट्यूब की वक्र का पालन करना चाहिए। इसे एक वैक्यूम क्लीनर के रूप में लगता है कि ट्रेसील ट्यूब को साफ करने का उद्देश्य है। रोगी को अधिक आराम प्रदान करने के लिए कैथेटर को आकांक्षा से पहले थोड़ा खींच लिया जाना चाहिए।

नियंत्रण खोलने को कवर करके और कैथेटर को धीरे-धीरे और एक परिपत्र गति में निकालने से चूषण लागू करें। आकांक्षा 10 सेकंड से अधिक के लिए लागू नहीं की जानी चाहिए, उस समय कैथेटर घूर्णन होना चाहिए और लगातार खींच लिया जाना चाहिए। याद रखें कि चूषण हमेशा बाहर चला जाता है
ट्रेचेओस्टोमी ट्यूब विभिन्न आकारों और सामग्री में आते हैं, जैसे अर्ध-लचीली प्लास्टिक, हार्ड प्लास्टिक और धातु। कुछ ट्यूब डिस्पोजेबल हैं और अन्य पुन: प्रयोज्य हैं।

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रोगी को सांस लेने दो। उसे सक्शन सत्र के बीच धीरे-धीरे और गहराई से तीन से चार बार साँस लेने के लिए कहें, जैसा कि मशीन, अपने ऑपरेशन के दौरान, केवल फेफड़ों तक पहुंचने के लिए न्यूनतम मात्रा में हवा की अनुमति देता है। रोगी को प्रत्येक चूषण के बाद ऑक्सीजन प्राप्त होना चाहिए या, अपनी शारीरिक स्थिति के आधार पर, साँस लेने में समय निकालना।

कैथेटर निकाले जाने के साथ, मोटी स्राव के संचय को खत्म करने के लिए इसे नल का पानी से फ्लश करें, और फिर हाइड्रोजन पेरोक्साइड से कुल्ला।
यदि प्रक्रिया धीमी गति से पैदा होती है, तो उस प्रक्रिया को दोहराएं, जो रोगी श्वासनल ट्यूब से चूसना संभव है।
जब तक वायुमार्ग बलगम और स्राव से मुक्त नहीं हो जाए, तब तक सूखने की प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए।
आकांक्षा के बाद, प्रक्रिया से पहले ऑक्सीजन का स्तर दर पर वापस आ जाता है।

विधि 2
ट्रेसील ट्यूब को साफ करना

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सामग्री इकट्ठा श्वासनलिकाएं ट्यूब्स स्वच्छ और बलगम या विदेशी कचरे से मुक्त रखने के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए उन्हें दिन में कम से कम दो बार साफ करने की सलाह दी जाती है - सुबह में आदर्श रूप से एक बार और देर रात दोपहर में। फिर भी, अधिक बार सफाई, बेहतर। आपको आवश्यकता होगी:

बाँझ खारा समाधान
मध्यम पतला हाइड्रोजन पेरोक्साइड (हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साढ़े हिस्से के साथ मिश्रित पानी का साढ़े भाग)।
साफ छोटे कटोरे
ठीक ब्रिकेट्स के साथ छोटे ब्रश

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अपने हाथों को धो लें. हाथ धोने और उन में मौजूद सभी कीटाणुओं और अवशेषों को निकालना आवश्यक है। यह खराब स्वच्छता से होने वाले संक्रमण को रोकने में मदद करेगा।

हाथ धोने की उचित प्रक्रिया ऊपर वर्णित है याद करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक हल्के साबुन का उपयोग करना, अच्छी तरह से साफ, कुल्ला और साफ, सूखी तौलिया के साथ सूखी

पिक्चर्स ट्रेसीओस्टोमी केयर स्टेप 12 प्रदर्शन करें

श्वासनलिका ट्यूब को दबाएं। एक कटोरे में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के आधे-पतले समाधान को रखें और दूसरे में, बाँझ खारा समाधान। आंतरिक रेशनल ट्यूब को सावधानी से निकालें, गर्दन रक्षक को अभी भी रखें, अस्पताल में डॉक्टरों या नर्सों से कुछ सीखना चाहिए।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ कटोरे में श्वासनली ट्यूब रखें और कणों और मलबे को नरम, भंग, और हटाए जाने तक पूरी तरह से डुबोकर छोड़ दें।
कुछ ट्रेकियल ट्यूब डिस्पोजेबल होते हैं और अगर आपके इस्तेमाल की गई वस्तुओं को बदलने के लिए रिफिल हो तो सफाई की आवश्यकता नहीं है।

पिक्चर ट्रेसीओस्टोमी केयर चरण 13 को करें

ट्रेसील ट्यूब साफ करें सावधानी से ठीक ब्रश ब्रश के साथ, श्वासनलिका ट्यूब के अंदर और बाहर पोंछे जब तक यह बलगम और अन्य मलबे से पूरी तरह से मुक्त नहीं हो जाता है। इसे वजन के साथ करने के लिए ध्यान न दें और सफाई के लिए कठोर या कठोर ब्रश का उपयोग करने से बचें, जो ट्यूब को नुकसान पहुंचा सकती है। एक बार समाप्त होने पर, इसे कम से कम पांच से 10 मिनट के लिए खारा पानी में रखें, जब तक पूरी तरह से बाँझ नहीं हो जाए।

यदि आपके पास अधिक नमक पानी नहीं है, तो थोड़ा सा पानी के साथ पतला सफेद सिरका ट्यूब भिगोकर भी काम कर सकता है।
यदि आप प्लास्टिक डिस्पोजेबल ट्रेंचल ट्यूबों का उपयोग कर रहे हैं, तो इस चरण को छोड़ दें और इस्तेमाल की गई ट्यूब को फेंक दें।

पिक्चर ट्रेसीओस्टोमी केयर चरण 14 प्रदर्शन करें

ट्यूब को ट्रेचेओस्टोमी के उद्घाटन में वापस रखें। एक बार जब आपके हाथ में एक नया, स्वच्छ, बाँझ ट्रेकियल ट्यूब होता है, तो ध्यान से इसे खोलने में डालें, फिर भी गर्दन को ब्रेस करना। दृढ़ता से जगह में भीतरी ट्यूब घुमाएं आप ट्यूब को धीरे से आगे खींच सकते हैं, यह सुनिश्चित कर लें कि आंतरिक ट्यूब दृढ़तापूर्वक जगह में है।

यह सफाई की प्रक्रिया को सफलतापूर्वक पूर्ण करता है इसे कम से कम दिन में दो बार करना संक्रमण, अवरोधों और अन्य जटिलताओं को रोक सकता है।

विधि 3
खोलने की सफाई

पिक्चर ट्रेसीओस्टोमी केयर चरण 15 प्रदर्शन करें

छेद का मूल्यांकन करें उद्घाटन, या छेद, वह जगह है जहां ट्यूब लगाए जाएंगे ताकि रोगी सांस ले सकें। त्वचा की क्षति और संक्रामक संकेतों की खोज में प्रत्येक आकांक्षा के बाद इसका मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि संक्रमण के किसी भी लक्षण (या कोई संदिग्ध अवलोकन) हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें

संक्रमण के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं: लाली और सूजन, दर्द और अप्रिय गंध के साथ एक मवाद से छुट्टी
यदि छिद्र संक्रमित है और सूजन है, तो ट्रेसील ट्यूबों को सम्मिलित करना अधिक कठिन होगा।
एक पीली या नीच छिद्र ऊतक को रक्त के प्रवाह के साथ समस्याओं का संकेत दे सकता है, इस मामले में आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

पिक्चर ट्रेसीओस्टोमी केयर चरण 16 प्रदर्शन करें

एक एंटीसेप्टिक के साथ छेद को साफ करें जब भी आप किसी श्वासनलिका ट्यूब को निकालते हैं, छिद्र को स्वच्छ और निर्जलित करते हैं एक एंटीसेप्टिक समाधान जैसे कि आयोडोपोविइडोन या कुछ इसी तरह का प्रयोग करें। यह परिपत्र गति (बाँझ धुंध के साथ) के साथ साफ होना चाहिए, 12 बजे की स्थिति से शुरू होना और 3 बजे की स्थिति में उतरना चाहिए। इसके बाद, एंटीसेप्टिक में भिगोकर एक नई धुंध का उपयोग करें और नौ बजे की स्थिति में मुड़ें।

छेद के निचले आधे को साफ करने के लिए, धीरे से धुंध को 3 बजे से 6 बजे तक मिटा दें। फिर नौ बजे की स्थिति से फिर से साफ करें और छः बजे की स्थिति तक चलें।

ट्रॉइकोस्टोमी केयर चरण 17 को पेश करने वाला चित्र

ड्रेसिंग नियमित रूप से बदलें ट्रेकेओस्टोमी के आसपास ड्रेसिंग को दिन में कम से कम दो बार बदला जाना चाहिए। इससे छिद्र के स्थल पर और श्वसन प्रणाली (फेफड़े) के भीतर संक्रमण को रोकने में मदद मिलती है। एक्सचेंज भी त्वचा की अखंडता को बढ़ावा देने में मदद करता है। नई ड्रेसिंग त्वचा को बचाने और छेद के माध्यम से रिसाव हो सकता है कि स्राव को अवशोषित करने में मदद मिलेगी।

ड्रेसिंग, जब नम, तुरंत बदला जाना चाहिए यह बैक्टीरिया के प्रसार में परिणाम है और स्वास्थ्य के लिए जटिलताओं ला सकता है।
यदि वे गंदे या गीले हो जाते हैं तो उन बैंड को बदलना सुनिश्चित करें जो श्वासनलिका ट्यूब को स्थान में रखते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि वह विनिमय के दौरान स्थिर रहे।

विधि 4
मास्टरींग डेली केयर

पिक्चर ट्रेसीओस्टोमी केयर स्टेप 18 प्रदर्शन करें

बाहर निकलने पर ट्यूब को कवर करें चिकित्सकीय और स्वास्थ्य पेशेवरों ने श्वासनलिका ट्यूब को कवर करने के लिए इतने आग्रह किए हैं कि कारण विदेशी कणों और अन्य अपशिष्ट को खुले छेद में प्रवेश करने और वायुमार्ग में प्रवेश करने से रोकना है। इन विदेशी कणों में वायुमंडल में धूल, रेत और अन्य सामान्य प्रदूषक शामिल हो सकते हैं। इससे चिड़चिड़ापन और संक्रमण भी हो सकता है, जो कि हर कीमत पर बचा जाना चाहिए।

ट्यूब के माध्यम से कचरे के प्रवेश के कारण वायुमार्ग में बलगम का अत्यधिक उत्पादन होता है, जिससे उन्हें बाधित किया जा सकता है और संक्रमण के अलावा श्वास की कठिनाइयों का सामना भी किया जा सकता है।
यदि आप बाहर बहुत समय बिताते हैं, तो याद रखें कि ट्रेसील ट्यूब को अधिक बार साफ़ करने के लिए, विशेष रूप से उच्च हवा या उच्च धूल के दिनों के साथ।

पिक्चर ट्रेसीओस्टोमी केयर चरण 19 को प्रदर्शित करें

तैराकी से बचें किसी भी ट्रेकिओटॉमी रोगी के लिए तैराकी बहुत खतरनाक हो सकती है। तैराकी के दौरान, छेद पूरी तरह से निविड़ अंधकार नहीं है साथ ही ट्यूब कैप भी है। नतीजतन, ट्रेकेओस्टोमी ट्यूब या छिद्र में पानी का एक प्रत्यक्ष प्रवाह होने की संभावना है, जिसके परिणामस्वरूप "एस्पिरेशन न्यूमोनिया" नामक एक समस्या हो सकती है - फेफड़े में पानी की उपस्थिति जिससे घुटन पैदा हो सकती है।

आकांक्षा निमोनिया, यहां तक कि थोड़ी मात्रा में पानी के साथ, घुट से मौत हो सकती है।
फेफड़ों में पानी की छोटी मात्रा में प्रवेश भी बैक्टीरिया के संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
ट्यूब को कवर करें और शावर या बाथ ले जाने पर भी सावधान रहें।

पिक्चर ट्रेसीओस्टोमी केयर स्टेप 20 प्रदर्शन करें

प्रेरित हवा को ढंके रखें जब लोग नाक (और नाक साइनस) के माध्यम से श्वास लेते हैं, तो हवा में अधिक नमी बनी रहती है, जो फेफड़ों के लिए सर्वोत्तम है। हालांकि, ट्रेकेओस्टोमी ट्यूब वाले लोगों की अब इस क्षमता नहीं है, इसलिए प्रेरित हवा में बाहरी वातावरण के समान नमी है। शुष्क जलवायु में, यह समस्या पैदा कर सकता है, और प्रेरित हवा को यथासंभव आर्द्र रखने के लिए महत्वपूर्ण है।

श्वासनलिका ट्यूब पर एक नम कपड़े रखो और हमेशा इसे गीला रखें।
घर में शुष्क समय के दौरान हवा को नम में रखने में मदद करने के लिए एक हिमडिफ़ायर का उपयोग करें।

युक्तियाँ

सुनिश्चित करें कि श्वासनलिका ट्यूब बलगम सजीले टुकड़े से मुक्त है और हमेशा हाथ से प्रतिस्थापन होता है।
हमेशा खाँसी के बाद एक कपड़ा या ऊतक के साथ बलगम पोंछे।
किसी चिकित्सक से तुरंत संपर्क करें यदि छिद्र से कोई खून बह रहा हो या यदि आपको श्वास, अनियंत्रित खांसी, सीने में दर्द या बुखार है।