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कैसे क्षणिक टॉनिक विकार से Tourette सिंड्रोम अंतर करने के लिए

Tics दोहराव और अनैच्छिक आंदोलनों कि नियंत्रण कि सिर, चेहरे, गर्दन, हाथ-पैर और यहां तक ​​कि स्वर रज्जू (अचानक स्वरों के उच्चारण) में होने के लिये मुश्किल या असंभव हैं। ये हैं मुख्य लक्षण है, जो infância- निदान के दौरान अपेक्षाकृत काफी आम हैं गंभीरता और लक्षण की अवधि के अनुसार Tourette सिंड्रोम या tics क्षणिक विकार है। tics अधिक गंभीर और लगातार कर रहे हैं, एक साल से अधिक समय तक चलने वाले, वहाँ एक बड़ी संभावना है कि यह दूसरे हाथ पर Tourette- सिंड्रोम पाया है, क्षणिक tics कम गंभीर लक्षण है कि लंबे समय तक नहीं किया है। दोनों स्थितियों का सही तरीके से सामना करना महत्वपूर्ण है ताकि बच्चों को अनैच्छिक आंदोलनों को दूर किया जा सके या कम से कम उनको प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने का प्रबंधन कर सकें।

चरणों

भाग 1
अंतर की स्थिति

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1
मरीज की उम्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए। जब ट्यूटेट सिंड्रोम के कारण टीआईके कारण होते हैं, तो वे दो और 15 वर्ष की उम्र के बीच दिखाई देते हैं, जो छह साल की उम्र से सबसे अधिक संभावना है। Tourette है सिंड्रोम, ज्यादातर मामलों में, वयस्कता में बनी रहती है, लेकिन हमेशा शुरू होता है में infância- क्षणिक tics भी बचपन में हमला करते हैं और केवल कि जिस तरह से निदान कर रहे हैं अगर वे 18 वर्ष की उम्र से पहले होते हैं। दोनों स्थितियों (विशेषकर जब यह उम्र और शुरुआत की बात आती है) के बीच आम में कई पहलू हैं, लेकिन अनुसूचित जनजाति आमतौर पर आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण बच्चों में होती है।
  • टिक्ट्स जो वयस्कता में पहली बार दिखाई देते हैं, शायद ही कभी टौरेेट या टीटीटी के रूप में निदान कर रहे हैं - दोनों को बचपन में पहली बार इस पर विशेष रूप से देखा जाना चाहिए-
  • पुरुष तीन से चार गुना अधिक महिलाओं की तुलना में टूरेट सिंड्रोम या क्षणिक टिके से पीड़ित होने की संभावना है।
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    बच्चे के vocalizations के बारे में पता हो अनुसूचित जनजाति के साथ निदान करने के लिए, आपको मुखर और मोटर टिकिक्स होना चाहिए। मोटर उत्पत्ति के वे हैं: अधिक से अधिक निमिष, गड़बड़ाना, और नाक या कंधों को स्थानांतरित करना स्वरों के उच्चारण सरल ग्रन्ट्स के रूप में प्रकट कर सकते हैं और बार-बार उसका गला साफ़ करते हैं या एक अधिक जटिल तरीके में, शब्द या वाक्यांश चिल्ला के रूप में। यह मोटर और मुखर tics के विभिन्न प्रकारों के लिए असामान्य नहीं है दूसरी तरफ Tourette- सिंड्रोम में एक ही बच्चे में उत्पन्न होती हैं, सबसे टिक विकार यात्रियों के साथ का निदान केवल एक झटकने वाली मोटर या मुखर है, और लगभग कभी दोनों एक ही "प्रकोप में है "।
    • जब वाक्यांश या दोहराए जाने वाले शब्द बोलते हैं, मुखर tics को और अधिक जटिल माना जाता है टीएस के साथ छोटे बच्चों के पास कॉपरोलिया (अशिष्ट शब्द या वाक्यों को चिल्लाने) और इकोलियालिया (अन्य लोगों के वाक्यांशों या शब्दों का अनुकरण) पेश करने का अधिक मौका है -
    • फिल्मों और टेलीविज़न में कॉपोललालिटी का प्रतिनिधित्व करने के बावजूद, यह केवल 10 से 15% रोगियों में होता है, जो टौरेटेटे के साथ होता है।
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    टीिक्स की जटिलता का विश्लेषण करें दोहरावदार व्यवहार और स्वरों के उच्चारण के मामले में गंभीर को हल्के से अनुसूचित जनजाति रेंज के बावजूद, यह आम तौर पर और अधिक जटिल tics शामिल है, शरीर के विभिन्न अंगों और एक पैटर्न या लय के साथ आंदोलनों को शामिल (एक तरफ करते हुए stirs के लिए अपने सिर हिला हाथ और चिल्लाओ "चुप रहो," उदाहरण के लिए)। TTT भी इस तरह के जटिल अभिव्यक्ति प्रदर्शन कर सकते हैं के साथ लघु, लेकिन यह Tourette- सिंड्रोम अलावा की तुलना में बहुत दुर्लभ है, tics क्षणिक विकार शायद ही कभी एक ही समय में मुखर और मोटर अनैच्छिक कार्यों शामिल है।
    • Tourette सबसे आम और क्षणिक tics के प्रारंभिक लक्षण चेहरे (फ्लैश,, भौहें उठाना नाक के लिए कदम जीभ दिखा या grimacing,) कर रहे हैं - आम तौर पर वे में शामिल होने या गर्दन, ट्रंक या members- की tics ने ले ली है
    • अनुसूचित जनजाति और टीटीटी टिके हर दिन ("गतिविधि के प्रकोप" में) अधिकतर समय होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, अंतराल हैं,
    • अनैतिक आंदोलन अक्सर घबराए हुए व्यवहार की तरह लगते हैं, जो तनाव से खराब हो सकता है दिलचस्प है, वे नींद के दौरान नहीं होते हैं
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    व्यवहार परिवर्तन पिछले कितने समय के लिए जांचें क्षणिक tics से Tourette सिंड्रोम को भेद करने में यह अवधि सबसे महत्वपूर्ण कारक है। टिक विकार यात्रियों के साथ का निदान किया जा करने के लिए, बच्चे को कम से कम चार सप्ताह और काफी हर दिन के लिए अनैच्छिक आंदोलनों पेश है, लेकिन एक वर्ष की तुलना में एक छोटी अवधि के लिए आवश्यक है। टॉरेट सिंड्रोम में, दूसरी तरफ, एक साल से भी अधिक समय के लिए अनैच्छिक आंदोलन उपस्थित होना चाहिए। इस वजह से, सटीक निदान और समस्याओं को अलग करने के लिए समय और धैर्य लेता है।
    • अधिकांश टीटीटी मामलों में एक वर्ष के भीतर हफ्तों या महीनों के भीतर गायब हो जाता है-
    • जब टीका एक वर्ष या उससे अधिक समय तक टिकती रहती है, तो उन्हें माना जाता है कि टोरेट सिंड्रोम की पुष्टि करने के लिए समय पुराना नहीं है -
    • क्षणिक ट्रिगर डिसऑरर टौरेटे सिंड्रोम से बहुत अधिक सामान्य है लगभग 10% बच्चे बचपन के शुरुआती वर्षों में इस स्थिति को विकसित करते हैं, जो तब गायब हो जाते हैं। दूसरी ओर, लगभग 1% अमेरिकियों का एक हल्का रूप Tourette है, जबकि 200,000 सबसे गंभीर भिन्नता (दोनों बच्चों और वयस्कों) से पीड़ित हैं।
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    आनुवांशिक लिंक देखें यह भविष्यवाणी करने का एक अच्छा तरीका है कि क्या बच्चा टीकों से पीड़ित होगा यह देखना है कि क्या माता-पिता, भाई-बहन, या करीबी रिश्तेदार भी इन अनैच्छिक आंदोलनों का अनुभव करते हैं। अनुसूचित जनजाति, विशेष रूप से, जाहिरा तौर पर एक मजबूत आनुवंशिक लिंक है, जबकि पर्यावरणीय कारकों (तनाव, दुरुपयोग, आहार) का टीटीटी पर अधिक प्रभाव होता है वैसे भी, Tourette सिंड्रोम एक जटिल स्नायविक विकार, आनुवंशिक (विरासत में मिला), पर्यावरण, व्यवहार और रासायनिक (विशेष रूप से मस्तिष्क में इस तरह के डोपामाइन और सेरोटोनिन के रूप में न्यूरोट्रांसमीटर,) सहित कई कारकों से प्रभावित माना जाता है।
    • विरासत में मिली आनुवांशिक अवस्था का अर्थ है कि यह गुणसूत्रों में जीन के माध्यम से कम से कम एक अभिभावक से बच्चे को संचरित किया गया था-
    • अनुसंधान इंगित करता है कि Tourette है सिंड्रोम कुछ क्षेत्रों और सर्किट में वंशानुगत मस्तिष्क विकार के साथ ही हार्मोन संक्षिप्त neurotransmissores- कहा जाता है, मस्तिष्क की कोशिकाओं के बीच संचार या बाधा उत्पन्न ज्यादा प्रेरित किया जाता है शामिल हो सकता है।
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    संबंधित शर्तों को जानें एक अन्य तरीका है या नहीं tics के साथ व्यवहार के विकास की संभावना (दोनों TTT और अनुसूचित जनजाति में) अगर बच्चे अभाव विकार ध्यान सक्रियता विकार (एडीएचडी) के रूप में एक समस्या "neurobehavioral" सामना करना पड़ा है है पता करने के लिए, जुनूनी बाध्यकारी विकार प्राप्त करने के लिए ( ओसीडी) या आत्मकेंद्रित पढ़ने, लेखन या अंकगणित में महत्वपूर्ण कठिनाइयों के कारण टीआईसी के विकास में भी जोखिम कारक हैं।
    • जुनूनी बाध्यकारी व्यवहार में दखल देने वाले विचार और चिंताओं को दोहराए जाने वाले व्यवहार के साथ जोड़ा जाता है: रोगाणुओं या गंदगी के साथ चिंता, हाथ धोने पर जोर से जुड़े, उदाहरण के लिए-
    • टौरेेट सिंड्रोम, विशेष रूप से, उन स्थितियों से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है जो एक ही समय में होते हैं। एसटी के लगभग 86% बच्चों में एक और मानसिक, व्यवहार या विकास संबंधी विकार (आमतौर पर एडीएचडी या ओसीडी) है।
  • भाग 2
    टीिक्स के साथ लेनदेन

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    धैर्य रखें और बच्चे का समर्थन करें जब भी महसूस करते हैं कि यह अनैच्छिक आंदोलनों लड़ रहा है, यह न मानें कि सबसे खराब (जो एक गंभीर टूरेट मामले हो जाते हैं और है कि उसके जीवन के बाकी के लिए चलेगा) - इसके बजाय, धैर्य रखें और इसे समर्थन एक वातावरण बनाने के प्रयास में घर पर या स्कूल में कम, तनाव कम। अधिकांश मामलों में, बचपन की टिकियां जल्दी ही गायब हो जाती हैं जैसे वे दिखाई देते हैं: कुछ महीनों के भीतर एक वर्ष से अधिक के लिए उन लोगों के साथ छोटा सा अनुभव, Tourette है सिंड्रोम के निदान की संभावना अधिक है, लेकिन अभी भी संभावना है कि tics अपने दम पर चले जाओ या कम तीव्र और आसान से नियंत्रित किया जा करने के लिए बन गया है।
    • टीसीएस का निदान करने के लिए कोई प्रकार का एन्सेफेलिक, रक्त या प्रयोगशाला परीक्षा नहीं है। अधिकांश बच्चे या वयस्क "स्वयं निदान" के बाद (या माता-पिता, रिश्तेदारों और दोस्तों) एसटी या टीटीटी-टीटीटी-
    • गंभीर तनाव - चाहे शारीरिक, भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक - लगभग सभी व्यवहार संबंधी विकारों के साथ जुड़ा हुआ है अपने बच्चे की दैनिक दिनचर्या के लिए सचेत रहें और एजेंटों को ढूँढ़ने की कोशिश करें जो उन्हें घबराहट दे, यदि संभव हो तो उन्हें नष्ट कर दें
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    टिक समस्या को "वृद्धि" न करें डॉक्टरों, चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक यह सलाह देते हैं कि माता-पिता पहले से कम से कम टीआईसी पर ज्यादा ध्यान आकर्षित नहीं करते हैं इसका कारण यह है अवांछित ध्यान (विशेष रूप से अगर यह नकारात्मक है और शामिल जलन या अपमानजनक टिप्पणियों) वास्तव में तनाव बढ़ रही है और tics बिगड़ जाती है। अगर वे एक अधिक जटिल विकार और गंभीर के रूप में स्कूल या काम पर सामाजिक समस्याओं के कारण कर देते हैं, यह महत्वपूर्ण है कि छोटे, व्यवहार थेरेपी या दवाओं के उपयोग के अधीन है कुछ ही महीनों से अधिक के लिए समस्या बनी रहती है, खासकर अगर।
    • यदि चेक एक सप्ताह के भीतर दूर नहीं जाता है, तो पूछें कि आपका बच्चा क्या परेशान कर रहा है कभी-कभी वह एलर्जी, एक पुरानी संक्रमण या बीमारी के अन्य प्रकार से पीड़ित हो सकता है अल्पावधि में दोहराव व्यवहार हमेशा एक टिक नहीं होता है
    • अपने हंसी या खेलने के लिए बच्चे के व्यवहार का अनुकरण न करें, क्योंकि यह केवल उसे और भी परेशान कर सकता है-
    • खोजें चिकित्सा या बच्चों में हल्के tics के लिए दवा के उपयोग क्योंकि यह आपको शर्मिंदा जा रहा है एक अच्छा विचार नहीं है। उपचार की परिभाषा पर कि क्या टिक व्यवहार कि क्या व्यवहार छोटे से जीवन को बाधित या एक नकारात्मक प्रभाव वास्तव में है पर निर्भर करता है निर्भर करता है।
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    चिकित्सा से गुजर होने की संभावना पर चर्चा करें संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) ज्यादातर मामलों में, है, टिक लिए इलाज की पहली रूप है कि ध्यान डेफिसिट सक्रियता विकार और जुनूनी बाध्यकारी विकार के साथ नहीं हैं। वे नकारात्मक हैरान बच्चे के जीवन की बात करने में गंभीर हैं, तो यह चिकित्सा के कुछ प्रकार है, चाहे निदान टूरेट tics या क्षणिक होता है की परवाह किए बिना की तलाश के लिए महत्वपूर्ण है। थेरेपी एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक द्वारा किया जा सकता है, जिसमें संज्ञानात्मक-व्यवहारिक हस्तक्षेप और मनोचिकित्सा शामिल हैं। सत्र के दौरान (परिणाम के लिए कई आवश्यक होंगे), रोगी को सहयोग के लिए एक करीबी परिवार के सदस्य के साथ होना चाहिए।
    • संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा के ज्यादातर मामलों में, आदतों को उल्टा करने के प्रशिक्षण, जो क्या कारण टिक होता है की पहचान करने के व्यापारी मदद करता है और यह लड़ाई और यह पुनः दिखाई देने से रोकने के लिए स्वेच्छा से जानने के लिए रोगी का कारण बनता है, शामिल हैं -
    • अधिकांश टिके पूरी तरह से रोके जाने योग्य नहीं हैं, लेकिन इसे कम स्पष्ट या मजबूर होने के मुद्दे पर इलाज किया जा सकता है-
    • मनोचिकित्सा में समस्या को खोजने के लिए बात करने और सवाल पूछना शामिल है। यह एडीएचडी, ओसीडी, अवसाद और चिंता जैसे टीआईसी के साथ व्यवहार संबंधी समस्याओं के लिए सबसे उपयोगी हो सकता है
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    अपने चिकित्सक से बात करें और दवाओं के इस्तेमाल पर चर्चा करें ऐसे उपचार होते हैं जो नियंत्रण की मदद करते हैं और संबंधित व्यवहार समस्याओं के प्रभाव को कम करते हैं, लेकिन अक्सर क्षणिक tics के लिए अनुशंसित नहीं होते हैं, ठीक उसी कारण वे निश्चित समय के बाद गायब हो जाते हैं। इसके बजाय, गंभीर टूरेट सिंड्रोम वाले मरीजों के लिए दवाएं आरक्षित हैं- वे मनोदशात्मक हैं जो लक्षणों और व्यवहारों में हस्तक्षेप करते हैं, लेकिन वे गंभीर प्रतिकूल प्रभाव प्रदान करते हैं। इस तरह डॉक्टर के साथ पेशेवरों और विपक्षों का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।
    • मस्तिष्क में डोपामाइन अवरुद्ध या कम करने के द्वारा कुछ दवाएं टीसी को नियंत्रित करने में मदद करती हैं: फ्लुफेनीज़िन, हेलोपीडीओल और पीमोोजीड अविश्वसनीय रूप से, संभावित दुष्प्रभावों में से एक दोहरावदार अनैच्छिक आंदोलनों-
    • बोटॉक्स इंजेक्शन (बोटोलिनम विष) मांसपेशियों के ऊतकों को पंगु बनाते हैं और गर्दन में एकल, अलग-अलग आंदोलनों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं-
    • इस तरह के मिथाइलफेनाडेट (Concerta, Ritalin) और dextroamphetamine, यहां तक ​​कि मदद मिल सकती है tics का मुकाबला है, लेकिन एक ही समय में condition- बढ़ा के रूप में एडीएचडी दवाओं
    • क्लोनिडाइन (एटेनेंस) जैसे सेंट्रल एड्रीनर्जिक इनहिबिटरस, जलन और आवेग को कम करने में उपयोगी हो सकते हैं-
    • आमतौर पर मिर्गी के लिए इस्तेमाल होने वाली जब्ती दवाएं, जैसे टोपीरामाट, ने टूरेट सिंड्रोम के कुछ रोगियों के लिए अच्छे परिणाम दिखाए हैं
  • युक्तियाँ

    • यदि कुछ महीनों के बाद बच्चे की चीजें गायब हो जाती हैं, तो शायद यह केवल एक क्षणिक मामला है, न कि टौरेेट सिंड्रोम। हालांकि, कई "विस्फोटों" को टिकने से बच्चे को समय-समय पर और कई सालों तक लक्षणों से पीड़ित होने का कारण हो सकता है जब तक कि वे अनैच्छिक आंदोलनों से उबरने में सक्षम न हों।
    • के लिए एक मरीज Tourette है सिंड्रोम tics या क्षणिक के साथ का निदान किया जाता है, की स्थिति दवा या अन्य विकार (इन्सेफेलाइटिस, हटिंगटन सिंड्रोम या दौरे, उदाहरण के लिए) का एक पक्ष प्रभाव के रूप में की वजह से नहीं किया जा सकता।
    • अनैतिक आंदोलन आमतौर पर किशोरावस्था के मध्य में अधिक दृढ़ता से होते हैं, इस चरण के बाद के वर्षों में या जल्दी वयस्कता में भी सुधार करते हैं।

    सूत्रों और कोटेशन

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