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अपने चिकित्सक द्वारा निदान करें यदि आप अपने डॉक्टर से सीने में दर्द की शिकायत करते हैं, तो वह यह तय कर सकता है कि कारण निर्धारित करने के लिए कुछ परीक्षण करने के लिए क्या बुद्धिमान है। यदि उन्हें संदेह है कि यह एनजाइना हो सकता है, तो ये ऐसे परीक्षण होते हैं जिन्हें किया जा सकता है:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी "ईसीजी" यह रोगियों के 50% के साथ सामान्य परिणाम है, लेकिन हमले के दौरान, सामान्य विश्राम ईसीजी के साथ रोगियों के बारे में 50% असामान्यताएं और अतालता धमनी रुकावटों सहित असामान्यताओं को दर्शाता है।
- छाती एक्सरे फिल्म यह आमतौर पर सामान्य परिणाम दर्शाती है (हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि) पूर्वकाल रोधगलन, पेरिकार्डियल बहाव या पता चला cardiomegaly के रूप में तीव्र फेफड़े के edema के साथ रोगियों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
- व्यायाम तनाव परीक्षण व्यायाम ईसीजी निगरानी आमतौर पर असामान्यताएं अंतर्निहित या जब ischemia संरचनात्मक रूप से नहीं स्थित है बिना रोगियों के लिए विकल्प है।
- तनाव इकोकार्डियोग्राफी व्यायाम के दौरान दीवार के कंबल आंदोलन का मूल्यांकन (दूसरे शब्दों में, दिल की दीवारों में आंदोलनों को दिखाता है ताकि यह परेशान स्थानों का पता लगा सके) यह आम तौर पर आधारभूत ईसीजी विकृतियों वाले रोगियों के लिए और आइसकेमिया साइटों को लगाने और उनकी गंभीरता का आकलन करने के लिए विकल्प है।
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नाइट्रेट के साथ शुरू करने पर विचार करें यदि आपका डॉक्टर आपके लिए कुछ निर्धारित करता है, तो संभावना है कि यह नाइट्रेट होगा इस तरह के नाइट्रोग्लिसरीन के रूप में नाइट्रेट, isosorbide mononitrate (ISMN) और isosorbide dinitrate (ISDN) आराम करने और पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं के उद्घाटन का विस्तार से सीने में दर्द से राहत प्रदान करते हैं। यहां विवरण दिए गए हैं:
- अपने तेजी से लक्षण राहत के कारण 100 से अधिक वर्षों से नाइट्रोजनसीरिन का उपयोग किया गया है। यह जीभ के नीचे अंतरिक्ष में रखा गया है - दवा अपने आप में पिघल जाएगी और सीधे इस मार्ग से हृदय के रक्त वाहिकाओं तक पहुंच जाएगी। विशिष्ट खुराक 0.4 या 0.6 मिलीग्राम है।
- नाइट्रोग्लिसरीन के दुष्प्रभाव सिर में चक्कर आना, सिरदर्द या धड़कते हुए सनसनी शामिल हैं। यह शायद ही कभी एनजाइना के लिए सामान्य खुराक पर असुविधा का कारण बनता है।
- Isosorbid mononitrate मौखिक या त्वचा पैच के रूप में दिया जाता है। यह नाइट्रोग्लिसरीन जैसे तेज राहत नहीं देता। अनुशंसित खुराक 30-120 मिलीग्राम एक बार मौखिक गोलियों के लिए या चिपकने के लिए 5-25 मिलीग्राम / दिन के लिए है।
- दुष्प्रभाव सिर में चक्कर आना, सिरदर्द या धड़कते हुए सनसनी होती है।
- Isosorbid dinitrate एक मौखिक गोली या त्वचा पैच के रूप में दिया जाता है। पैच के लिए मौखिक गोलियों और 5-25 मिलीग्राम / दिन के लिए सिफारिश की गई खुराक प्रति दिन 10-60 मिलीग्राम या दो या तीन बार होती है।
- दुष्प्रभाव सिर में चक्कर आना, सिरदर्द या धड़कते हुए सनसनी होती है।
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वैकल्पिक रूप से, बीटा ब्लॉकर्स पर विचार करें। बीटा ब्लॉकर्स हृदय की दर को धीमा करके और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के बल को कम करके ऑक्सीजन की मांग को कम करते हैं। दो सबसे लोकप्रिय उदाहरण मेटोपोलोल और प्रोप्रेनोलॉल हैं। व्यायाम के दौरान एनजाइना के जोखिम को कम करने के लिए ये दवाएं सबसे अधिक उपयोग होती हैं
- मेटोपोलोल की सिफारिश की मात्रा दो बार दैनिक 50-200 मिलीग्राम है - प्रोप्रेनोलॉल की सिफारिश की खुराक प्रतिदिन दो बार 80-120 मिलीग्राम है।
- बीटा ब्लॉकर्स के मुख्य दुष्प्रभाव धीमी गति से हृदय गति, सांस की तकलीफ, रक्त शर्करा की वृद्धि और अवसाद है। अस्थमा और मधुमेह वाले मरीजों को इस दवा लेने से पहले एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।
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या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स पर विचार करें। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर कैल्शियम को हृदय में मजबूत संकुचन के कारण और हृदय की धमनियों को आराम से रोकते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स और नाइट्रेट प्रभावी नहीं हैं जब यह एक विकल्प के रूप में प्रयोग किया जाता है। कुछ लोकप्रिय उदाहरण अम्लोडाइपिन और वारापामिल हैं
- अमलोडिपाइन की सिफारिश की खुराक एक बार दैनिक 5-10 मिलीग्राम है - वरापामिल की सिफारिश की खुराक प्रतिदिन तीन बार 80-160 मिलीग्राम है।
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के दुष्प्रभाव आमतौर पर पैरों और सिरदर्द की सूजन हैं।
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गंभीर मामलों के लिए, एंजियोप्लास्टी पर विचार करें। एंजियोप्लास्टी के लिए सबसे आम संकेत चिकित्सा उपचार के प्रति कोई जवाब नहीं है। इस प्रक्रिया में, हृदय की धमनी में बाधा के स्थल पर एक गुब्बारा डाला जाता है। गुब्बारा बाधा को समतल करने के लिए फुलाया जाता है और एक स्टेंट एक ही स्थान की रुकावट को रोकने के लिए नहीं किया जा सकता है या नहीं।
- प्राथमिक सफलता 9 5% मामलों में देखी जा सकती है। इलाज वाले जहाजों में वसा के आवर्ती जमाव 6 महीने के भीतर लगभग 20% मामलों में पाए जाते हैं।
- इस प्रक्रिया का मुख्य नुकसान उपचार की धमनी के पुन: खटखटाने के मामले में अधिक अनुवर्ती और प्रक्रियाओं की पुनरावृत्ति की आवश्यकता है।
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अविश्वसनीय रूप से गंभीर मामलों के लिए, सर्पिल पुल सर्जरी (सीएबीजी) पर विचार करें। सीएबीजी आमतौर पर बहुत गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है, जैसे कि तीन धमनियों को शामिल करना। एक बार यह किया जाता है:
- एक विचलन इस तरह के बाईपास के रूप में सेवा करने के लिए saphenous नस के रूप में धमनी के अंदर थक्का की साइट से पहले किया जाता है, एक लंबे नस, का एक हिस्सा काटने। प्रक्रिया के बाद स्वैच्छिक नस अभी भी कार्यात्मक होगा तब कटा हुआ नस को बाधा के पहले और बाद में दोनों छोर पर सीवन किया जाएगा। यह रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए एक चक्कर बनाता है
- इस प्रक्रिया में 90% से अधिक मामलों में लक्षणों की राहत प्रदान की जाएगी। ऑपरेशन के बाद पहले वर्ष के दौरान मोटे नसों में फैट ब्योरा 10-20% रोगियों में होता है।